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血糖过高致胎死腹中孕妇竟然浑然不知:深圳非
来源:http://www.wuhandaiy.cn  日期:2019-09-27
专家提醒:孕妇要警惕妊娠糖尿病随着人们生活水平的提高,在孕期,准妈妈能为自己和胎宝宝找出各种理由增加“营养”,主食、点心、水果、饮料等等。往往吃起来总是肆无忌惮。殊不知,盲目的吃,暴饮暴食,让孕期营养过剩的同时还直接导致了妊娠期糖尿病的发生。据统计,全球有超过1.99亿女性糖尿病患者,而与女性密切相关的糖尿病类型——“妊娠期糖尿病”,其发病率也是日益增高。那么,妊娠期糖尿病有哪些危害?患有妊娠期糖尿病的准妈妈们应该注意哪些我们咨询了徐州市妇幼保健院产科的彭凤云主任。孕妇因血糖过高胎死腹中竟浑然不知在市妇幼保健院产科,几天前的一天,彭凤云主任一上班,就看到一位40岁左右的孕妇在失声痛哭,特别伤心。询问她怎么回事孕妇说她来生孩子,可是刚才检查说孩子已经死了,现在让住院准备引产。“我前几天还感觉到它动来着!真不知道怎么会这样”今年40岁的刘某很难接受这个结果。据刘某介绍,她们家住血糖过高致胎死腹中孕妇竟然浑然不知:深圳非徐州周边的农村,这是她怀的第三胎,因为前面两个孩子都很健康,所以这一胎她就没有太在意,从代怀孕至今,只在当地卫生院检查过一次,从来没有到医院里正规做过孕期检查和产检,眼看着肚子越来越大,她认为这一胎比前两胎都长得好,肚子特别大,她担心孩子太大生不出来,所以到了预产期,就打算到市里的大医院来生。当天,她就是打算来生孩子的,没想到医生检查说听不到胎心,接着又让她查了B超,发现孩子早已经胎死腹中,而且从B超的中,推测这个胎儿足有10斤重,当时她就哭了起来。到底是什么原因导致胎死腹中彭凤云看了看刘某的身形肥胖,估计她可能是妊娠糖尿病,随即让她测量了血糖,发现果然高的吓人。她告诉刘某孩子胎死腹中,和血糖过高有关。图片来源互联网“我之前没有糖尿病啊”刘某不解。彭主任解释,妊娠糖尿病有两种情况,一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠,又称为糖尿病合并妊娠,这种情况占不足10%;另外一种为代怀孕前正常,妊娠期才出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病,这种占到90%以上,妊娠期糖尿病多于产后恢复正常,但是将来患2型糖尿病的几率会增加。而糖尿病对孕妇和胎儿均有较大的危害,必须引起重视。妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响彭主任说,由于血糖可以通过胎盘,刺激胎儿胰腺,引起高胰岛素血症,而高胰岛素血症又可导致胎儿一系列病理生理改变,因此,妊娠期糖尿病给母婴带来巨大影响。在对胎儿方面的影响:孕妇在孕前期如果患有糖尿病,会引起自然流产、胎儿发育受限、胎儿畸形等情况的发生,因为高血糖引发的流产发生率目前已经占到15—30%,糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率也是正常孕妇的10倍;妊娠期糖尿病会影响胎儿发育,使胎儿发育火落后,同时由于母亲的血糖水平高,胎儿长期处于高血糖环境中,也可能体重过多增长,巨大儿的发生率达到40%。此外,母体高血糖还会影响到胎儿肺发育,使新生儿出现呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、甚至死亡。所以医生一般会建议糖尿病患者应在血糖控制正常后再考虑妊娠。糖尿病对母亲方面的危害:首先,糖尿病孕妇血糖过高致胎死腹中孕妇竟然浑然不知:深圳非易发生妊娠期高血压疾病,合并高血压的发病率是正常孕妇的4倍;感染也是糖尿病患者的主要并发症,因为高血糖会使血液中的白细胞的功能下降,抵抗力下降,易导致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染,如霉菌性阴道炎、乳腺炎、产后感染等;同时,糖尿病孕妇羊水过多的发生率也比正常孕妇高10倍;因为巨大胎儿的发生率明显增高,孕妇发生难产、产道损伤、手术产的几率增高,产程延长易发生产后出血;妊娠期糖尿病严重者不仅会增加孕妇发生酮症酸中毒、先兆子痫的几率,从远期来看,妊娠期糖尿病母亲日后患糖尿病的几率也十分高。研究还发现,糖尿病对孕妇及后代的影响是一种恶性循环。肥胖或糖尿病的母亲所生的儿女,发生肥胖或糖尿病的风险增加,也可能在生育年龄发生糖尿病,继而影响到其下一代,最终导致恶性循环。妊娠糖尿病有哪些症状彭主任说,糖尿病患者有以下几个明显症状:三多一少,即多食、多饮、多尿,体重下降。对于妊娠前已经确定为糖尿病的孕妇,不建议再做OGTT糖耐检查,需要做的是监测和控制血糖保持在正常范围内。对于代怀孕之前血糖正常,不知道自己是否患有妊娠糖尿病的孕妇,有条件的一定要在孕24—28周及以后进行75gOGTT(糖耐)检查。彭主任说,一般医院里都建议孕妇在24-28周做糖耐检查,有的孕妇在这个阶段忘记做了,后期也一定要做。图片来源互联网对于医疗资源缺乏的地区,孕妇在24—28周首先应该做空腹血糖检查,空腹血糖≥5.1mmol/L,可以直接诊断为糖尿病,不必再做75gOGTT检查;而4.4mmol/L≤空腹血糖≤5.1mmol/L者应该尽早地做75gOGTT(糖耐)检查,空腹血糖小于4.4mmol/L者可暂时不做75gOGTT检查。哪些孕妇容易患有妊娠糖尿病1、年龄大于35岁,体重超重、肥胖的女性;2、有家族病史,有过不明原因的死胎、流产史,或者巨大儿分娩史;3、本次孕期发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道感染。彭主任说,患有糖尿病的孕妇,应该从代怀孕前就关注自己的血糖,使之保持在正常的范围内,患有妊娠糖尿病的孕妇,首先要控制好自己的饮食,严重的需要内科医生的协助下严格控制血糖值,确保在受孕期、妊娠期以及分娩期血糖保持在正常范围内。图片来源互联网文字/雷英
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